On distingue cinq formes d’atrésie de l’œsophage. Ces différents types d’atrésie sont définies selon la localisation de la ou des fistules trachéo-oesophagienne.
L’atrésie de l’œsophage de type III est la forme la plus fréquente. Elle représente environ 80 à 85% des cas.
Classification anatomique des différentes formes d’atrésie de l’œsophage
Classification
de Gross
Classification
de Ladd
Schémas
Description
A
I
7 à 10 % des cas
Aucun des deux bouts œsophagiens n’est relié à la trachée.
Les deux parties de l’œsophage sont souvent très éloignées
(plus de 4 vertèbres)
B
II
1 % des cas
Le bout œsophagien supérieur présente une fistule avec la trachée.
Le bout œsophagien inférieur est dépourvu de fistule.
C’est une forme très rare d’atrésie de l’oesophage
C
III
80 à 85 %
Une fistule relie le bout œsophagien inférieur à la trachée.
La distance entre les deux partie de l’œsophage est en général inférieure à 2 ou 3 vertèbres.
C
IV
4 % des cas
C’est une variante du type III.
La fistule du bout œsophagien inférieur est située au niveau de la carène de la trachée, voire de la bronche droite
D
V
2 à 3% des cas
Il existe deux ou plusieurs fistules entre le bout œsophagien supérieur et la trachée et entre le bout œsophagien inférieur et la trachée.
Références bibliographiques
Mcheik JN, Levard G, Pathologie chirurgicale et congénitale de l’oesophage.
Encyclopédie Médico-chirurgicale. Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, Paris Pédiatrie, 4-017-A-10, 2001, 26 p
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