La totalité de l’estomac est déplacée dans le thorax et est utilisée pour rétablir la continuité de l’oesophage. Cette technique, initialement utilisée chez les adultes qui avaient un cancer de l’oesophage, est fréquemment utilisée en Angleterre sur  les enfants ayant une atrésie de l’oesophage de type I.

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La vascularisation de la plastie ne pose aucun problème et une seule anastomose est nécessaire. Les fuites au niveau de l’anastomose sont rares  (14,6 % des patients) ainsi que les sténoses  (10%). La distension de l’estomac dans le thorax entraîne des problèmes respiratoires et les reflux gastro-oesophagiens sont fréquents.

Rédigé et illustré par Frédéric Armand   Avril 2005

 

Références bibliographiques

Oesophageal replacement in childrenL.SpitzPediatric Surgery  (1990) ; 2040-2043